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临高启明-第1793部分
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他们心中都很忐忑，一朝天子一朝臣。“医学”的医官不需要吏部除授。就是个“未入流”，别说改朝换代，就是换个县令也可以随时叫他们滚蛋。所以每到县令知府换人的时候。他们都要上下钻营行贿，以图保住自己的位置。
一旦失业。没有医官这个光环，当个普通的摇铃医，日子可就万般艰难了。虽说名医收入不算低，但是一般的郎中都是仅能维持温饱生计而已。他们自度还是够不上“名医”的水平的。
刘三第一次接见他们的时候，医官们便凑钱送了一份“公礼”，亦有六十两之数。不过刘三的婉言谢绝却让他们摸不清这位典医的心思――特别有人私下馈赠的礼物也被拒收之后，大家愈发觉得他高深莫测了。
天都黑了，却突然召见他们。这到底是打得什么算盘？
刘三将饭盒放下，说道：
“你们几位都是广州城里的老医官了，平日里接触的病人不少，官府里兴办医药的事情也是你们主持襄助。我初来乍到，地方上的情况知道不多，还要向你们多请教。”
几个医官赶紧站起来连声说不敢，只请刘三“垂询”。
“你们不要客气。咱们都是当医生的，救死扶伤是本分。”刘三很是诚恳的说道，“不要想着上下之分。你们几位先说说广州的疫病情况吧。”
刘三要询问的，主要是春秋季节的各种“时疫”和行医时候的地方常见病。
卫生部门对中古大城市的卫生防疫是有很大的顾虑的。原因很简单。这个时空没有任何防疫免疫措施，各种病原体的传播十分猖獗。日渐发达的远程贸易又将许多地方性传染病的传播到各地。
卫生口这几年来办净化营遇到各种传染病种类之多，来源地域之广。让大夫们都吃惊不小。几乎所有教科书上罗列的传染病他们都遇到过：天花、麻疹、痢疾、伤寒、白喉、脑炎、登革热、霍乱、黑热病、猩红热、肝炎、结核病……在北方移民中还检出过令人闻风色变的鼠疫，为此在高雄烧毁过不止一次检疫营的木棚。明代传入不久的梅毒在移民中也被检出过，甚至有母婴传染的病例。结核病更是广泛存在。
元老院通过隔离检疫这个最简单也最有效的工具，基本上做到了将各种烈性传染病拒之门外。但是到了广州事情可就没这么简单了――广州是个地处大陆，四面开放的城市，很难控制人口的流动。这给疾病的传播带来了有利的条件。
卫生口原想通过大图书馆的史籍搜索来查询广州的传染病问题，但是不论是官修的地方志还是私人的笔记，对这类事情全都语甚不详。只简单的记载为“传疫”、“大疫”。除了死亡人数和持续时间外很少有详细资料。连症状描述都很少。从这些简陋的记载中根本看不出细节。
所以刘翔只有求助于本地医官了――之所以要问他们，是因为古代社会的下层民众。基本上不存在求医问药这样的事情，得病之后要么自己靠着抵抗力硬抗。要么求神拜佛弄包香灰，再好一点。也不过是药铺、善局施药的时候去拿些药自己吃。能请郎中来望闻问切的，起码也是有一定资产的人家。所以郎中大夫的面对的病患面是极狭窄的，遇到的病例没有普遍意义。
而医官是“公立医疗机构”人员，地方上的瘟疫、时症不管是防治还是善后，县“医学”都要出面，县里的各种慈善机构收容的人员患病诊治也是他们负责。比起一般的郎中大夫来说了解的更为全面一些。
刘三急于要了解传染病的具体情况，也是为了尽快着手制定应对的方案。卫生口的意见是尽快建立一个专门的传染病医院，将此类病人全部隔离收容起来。这也是延续检疫营的传统做法－－在缺少药物的情况下这是惟一可行的方法。
刘三先说了一些这几天他在城里察看的观感――他知道本时空的传统医学对卫生和防疫尚无明确的概念，很多现代人认为容易染病的问题，在当时都是不以为然的。所以只拣他们能理解的一些情况说了说。
“……马上就是回南天了，我知道这天候是最容易传疫的。我们元老院既然进了广州城，就有保一方平安的责任。大家在这里群策群力，保得这一方百姓安宁，少生病少死人。便是无穷的功德了。”
这番话一说，几个医官都大感意外。他们都是多年的老医官了，见得太多新官上任的“训诫”了：要么是严词厉色的说一番冠冕堂皇却不着四六的空话，要么“提点”他们要赶紧孝敬，从来没人提及治病救人上的事情。
没想到这外来的澳洲人一进城就先和他们说这件事！而且这位真髡不声不响跑了城里许多地方访疾问苦――有些地方是他们自己都不曾进去过的穷陋肮脏之处――不觉内心有了很大的震动。他们几个都是世代从医，对传统医德看得很重，刘三这一番话引起了他们的共鸣。内中年龄最大的一个医官名叫胡子明颤巍巍的站了起来，拱手道：“老爷上任伊始，不顾车马劳顿，便关心这民众疾苦之事，实为苍生之福！学生自当尽心竭力报效。”另几个也同声附和。
当下他们便将自己多年从医的所见所闻一一诉说。刘三听得仔细，还用个笔记本记录。尽管他自己也是学中医出身，但是古今很多病称呼不同，所以他特别要求医官们在诉说的时候描述症状。
按照医官们的描述，刘三大致知道这里最常见的传染病是流行性感冒――这倒没有出乎他的意料。但是感冒的死亡率也不低：感冒往往会并发炎症，在缺少抗生素和退烧药的古代，因为着凉感冒病死是不稀罕的。
烈性传染病中广州最常见的便是天花和霍乱。小规模的传染发病随时都有。大规模爆发每几年就会有一次。尤其是霍乱，七八年就会大爆发一次，天花的爆发间隔也不过五六年而已。
最令刘三震惊的是，从医官的描述中，他知道广州已经爆发过多次淋巴腺鼠疫，有几次的持续时间长，烈度很大，死亡都在数万人以上。
元老院对鼠疫堪称是“闻风色变”。原以为鼠疫主要在北方流传，没想到广州也已经爆发过鼠疫。
除了这三种死亡率最高的烈性传染病，从医官讲述的症状来看其他传染病也很常见，特别是肠道传染病有很高的发病率，痢疾相当普遍。而夏季死亡率最高的“发痧”，刘三估计大多也是肠道传染病。
从医官的描述中，他还大致梳理出了本时空广州的各种常见病：恙虫病、疟疾、伤寒、肺结核、痢疾、脑膜炎……令古人就闻风色变的麻风病也在名单中。
医官们还告诉他，本地还有一种鼓胀病，人的肚子会渐渐膨胀如鼓，虽然不会立刻死亡，但是最后还是难逃一死。不管你什么神医都束手无策。番禺、南海两县有部分村落此种疾病非常严重，男女老少无一幸免，甚至有村因此死绝得。未完待续。
第九十五节 普济堂（）
readx； 刘三吃了一惊，从症状看这是典型的血吸虫病，他原本以为这种病主要是在两湖、江西等地流行，没想到在广州就有！
血吸虫病由于是寄生虫感染造成的，免疫接种无效，全靠人工防治。其防治难度很大。而
咱们卫生口的担子不轻啊。刘三心想，这些传染病在旧时空基本都有特效药可用。而本时空他们手里几乎是一无所有。自产的抗生素种类稀少纯度低，各种防疫消毒药物也不足。
然而他不敢露出忧虑的神情，只是继续和医官们聊天。他和医官们的谈话一直持续到深夜才散。刘三关照总务科让他们在衙门里留宿一晚，明日再走。
送走了医官们，刘三翻看着自己的笔记本，已经密密麻麻的写满了令每一个卫生防疫人员触目惊心的字眼，
他不禁忧心忡忡。这卫生工作怎么搞才好？他现在两手空空，即缺人也缺东西。出发前他领到了一本手册，上面密密麻麻的标注着一排排的号码，这些号码对应的计划运来广州的卫生口的专用物资的包装箱，用大世界港务发出的每日到货公报对照这本手册就能知道有多少物资已经运达到，有多少还在路上。这对他开展具体业务有很大的帮助。但是不用对照他就知道，他面临的局面这点东西根本不够。而派来的另一位大夫到现在还没出发，据说在筹备“省港总医院”的事宜。
思来想去，现在惟一可做也是必需做得事情就是全市搞卫生运动。尽量减少病菌的孳生地和传染源，大量消灭中间宿主。传染病的传播大小和环境卫生好坏息息相关。他们既然无力“治”，就只能从这个最基本的“防”开始。
第二天一早他吃过早饭就想找林佰光谈谈，没想到林佰光不在，问了他的秘书才知道林元老已经去和财金部门的人商讨发行新货币和征税的事了。政府一开门就是钱。特别是刘翔这一揽子的市政刷新和建设工程，没有钱就办不下来。
刘三虽然着急，也不便去打搅他。便叫留用的县衙书办带路，去普济堂看看。
唐宋以来，州县一般都设有官办的慈善机构。分管“生老病死”，：慈幼局谓“生”，专管收养弃儿；养济院谓“老”，专管收养孤老；安济坊谓“病”。专管收养病残；漏泽园谓“死”，专管收葬弃尸。广州的一府两县也不例外。
刘三看过综治办给他的接管机构的材料，广州府的官办慈善机构叫做“普济堂”，这个普济堂规模很大，下设多个机构：有收容生活无着落老人的男女老人院；有收容无生活来源的守节寡妇及其未成年子女的清节院。有收容盲人的瞽目院。
照理说慈善机构和刘三的工作没多大关系――这是民政系统的事情，但是眼下民政口的人还没来，林佰光就暂时委托刘三去普济堂和漏泽园看看情况，�
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