临高启明-第2087部分

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　　　　护士拿着一个小筐子沿着病床依次分发，帐篷里只要还能动弹的，个个都凑上去，想瞧瞧这回又有什么新的慰劳品来了。

　　　　毕承也下意识地想伸手去接，却突然意识到自己还不能随便起身，继而又想到一点：能起身也没用，自己的手已经不是正常的手了。

　　　　似乎直到这时，他才刚刚明白过来，自己身上到底发生了什么事情——自己已经是个残疾人了，不但不能上战场了，而且今后的日子都会和原来不一样了。

　　　　留观区帐篷里的气氛没有影响到睡得昏天暗地的宋君行。这个夜班他可是值得相当有质量，连早饭都没吃就直扑宿舍，倒头就睡，一觉睡到了晚饭点，要不是同批来支前、分管消杀灭工作的傅良奇来叫，他连晚饭可能都省了。

　　　　其实卫生口的元老们按说并非军官，是不用讲究“官兵一致”的，但毕竟元老军官们至少在前线的时候还保持着一个锅里打饭的传统，支前卫生队也不好要求太高，而且大家都忙，平时工作中基本上也只能和归化民医生们一起吃后勤统一送来的工作餐。更何况，前线条件简单，所谓专供餐厅的小灶也并没有高到哪里去，对于宋君行来说吸引力并不大。

　　　　不过一天不吃饭似乎确实说不过去，宋君行便也简单一收拾跟着出门了。

　　　　“老傅，我觉得现在的势头有点不对。”在专供餐厅坐了一会儿，酒过三巡，宋君行已经微醺了，拈起一根煎焗排骨说道。

　　　　“怎么就势头不对了？我觉得现在简直是形势一片大好——不是中好，更不是小好，是大好！”傅良奇半开玩笑半认真地说道，“医疗箱，经过实战检验，作用不小；三级后送，已经基本成型了，梧州卫生所树了个典型；战伤死亡率，显著下降，来前线的几位都是居功厥伟，有什么势头不对？”

　　　　“是，总体形势一片大好，这我不否认，但是我想提个小问题……我问你，咱们搞野战医疗目的是什么？”

　　　　“火线急救，前线创伤护理，以期尽可能挽救伤员生命，尽快恢复伤员战斗力，同时维持前线士气。”傅良奇回复道。

　　　　“我想说的，就是这个士气的问题。”宋君行啃着排骨说。

　　　　“怎么说呢？”傅良奇问道，“这个时空，没有人能比我们做得更加人性化了，放在大头兵这里简直就是菩萨心肠了，他们还有什么不满意的？”

　　　　“你等会儿，我想想该怎么跟你说……嗯就说志愿军吧，志愿军士气高不高？我们能不能比？一不怕苦，二不怕死，放在旧时空都是响当当的，伏波军比不了吧？那在朝鲜，也有‘三怕’的说法。哪三怕呢？一怕没粮食，二怕没子弹，三怕受伤之后抬不下来。”宋君行摇了摇手里的骨头：“放在我们的军队里，粮食不说管够吧，好歹没让战士们饿过肚子；子弹不说随便打吧，也不至于断顿。但是这第三呢？我们的伤员，都能送下来吗？”

　　　　“这你和志愿军怎么比，差着三百年呢。”傅良奇说，“志愿军好歹有卡车，有铁路，有上海的制药厂，有从清末到民国近五十年建立起来的不管好歹有体系的现代医学队伍……我们有吗？”

　　　　“那大明也没有b29啊。单从伤亡比率来说其实我们已经很低了――这个不谈，志愿军的交通和后勤条件按照20世纪的标准也很差，跟我们是有共通之处的。”宋君行解释道，“伤员不能妥善后送，对于士气的打击是很大的。宣传口某些蠢货老是吹元老院的医术无所不能，屁！我们的士兵可是见过什么叫真正的近现代医术的，心理预期可比明军士兵高多了。如果知道在转运的路上要受这么多苦，还可能因为耽误在路上把本来能救的命丢了，你觉得他们心里会怎么想？”

　　　　“能怎么想？还能怪我们不成？”傅良奇开始明白宋君行想说什么了，却不点破，等着他继续说下去。

　　　　“当然不会怪我们，但是心里肯定会害怕的。”宋君行回忆起自己在卫生所里的见闻，“有些军官甚至跟我说过，伤员后送就是个错误，尤其是重伤员，这一路艰难险阻地拉回去又不一定能救得活，受的那个罪呀，倒堪比多死一回了！既然如此，何必再折腾，不如直接躺在前线死了清静！”

　　　　“不过是一时气话……”

　　　　“并不是。”宋君行很坚决，“大兵们你也不是没接触过，你要说他们怕死，那绝对是往部队头上扣马粪兜子；但是你要问他们牺牲和负伤更不想摊上哪个，你也知道会听到什么回答。”

　　　　“这事也不是你我能改变得了的啊。”傅良奇喝了两口格瓦斯，放下杯子说道：“而且你也知道，就算不是气话，你也得当气话来听，不然怎么？你还能真把伤员扔在前线让他们自生自灭去吗？还是按照老规矩，打完仗就给不能动弹的伤员‘补刀’？你别说，现在前线就有这么干得。有人报告上来，我只做没看见，关照把涉及的报告全部销毁――因为你管不了，也不好管！这就好比现在截肢有滥用化的趋势一样，明明知道野战医院其实没什么选择，也还要制订一堆在前线只能擦屁股的‘规程’，你说这是为什么？不是一样么！”

　　　　…

　　　　下次更新：第七卷…广州治理篇437节

第一百六十四节　耐药性（）　
“再者说了，别说是交通问题这种一时半会儿解决不了的事，就说我管的消杀灭这摊事吧，你猜前线卫生所里最常见的致死原因是什么？”

　　　　“是什么？”

　　　　“细菌性痢疾，差不多能占到五分之一。”傅良奇的脸色有点不好看。自从他当上了广东卫生防疫口的负责人之后，全省的卫生防疫加上消杀灭都归他分管――理论上比他在临高的上级雷恩管辖范围大多了，但是他能获得的资源面对如此艰巨庞大的任务实在太可怜了。

　　　　痢疾在这个时空的存在非常广泛，但是预防也不难。这种显然是由饮食不洁净引起的疾病能够引发这么高的病死率，说明工作做得非常不到位，这会让他的述职报告很难看——当然其实问题也不大，毕竟元老院站得起点实在太低了，任何一点进步在外部看来都是成效斐然。

　　　　“不应该啊。”宋君行有点意外：“是消毒剂不够用？”

　　　　“消毒剂嘛，从来就没有够用过。主要是老毛病：执行不到位，我们的后勤人才其实也短缺得很，而且因为受到的重视不够，情况可能还要更严重一些。”傅良奇解释道，“我又不可能跟着到每个连队去挨个监督他们搞消杀灭工作，只能传达精神和要求，但是要求提得太高了毫无意义，因为根本就没有一个连队能达得到。”

　　　　“别说连队了，你知道卫生所里的院感控制得多糟糕吗？”宋君行哼了一声，“到处都在借床，借来借去搞得隔离工作乱七八糟，肺炎的病人、痢疾的病人和烧伤的病人都挤在一个帐篷里，还床挨着床！要我说，这就是上头要求大干快上搞出来的人才短缺，到处都是混乱管理，这跟你消杀灭没关系，你就算把水都消成蒸馏水也拦不住。”

　　　　宋君行所谓的“院感”，全称叫做“院内感染”，顾名思义，就是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后才发生的感染，但不包括入院前已已获得或者入院时已处于潜伏期的感染。院感管理是现代医院非常重要的工作内容，涵盖了大大小小、方方面面的内容，小到医务人员洗手、手消毒的“手卫生”，大到系统的医务人员职业防护规范和专业的隔离病房，都属于院感管理的范畴。

　　　　元老院的医院自然也有院感管理工作，前线卫生所自然也有——虽然是放在了大杂烩的“医政管理”这一块里面，但医政管理人员和一线的医务人员一样，采用的人员有相当部分属于突击培训的成果，不管邓科长如何吹省港总医院是“世界一流医院”，也无法掩饰里面99％的从业人员水平的低下。

　　　　而且就算这些管理人员都能达到旧位面的要求，也并不能解决全部问题。傅良奇感觉到，部队的整体卫生意识绝对不是靠着几个卫生员宣传个一两年就能建立起来的。

　　　　傅良奇此来不是作为一线临床医师，而是来指导营区和驻地卫生防疫工作的，基本上也就差不多就是他自居的“消杀灭”这一套。

　　　　傅良奇来两广前对卫生防疫状况是有“充分的心理准备”的，但当他看了之前几位元老的报告后才发现，在尚未全境平靖的两广地区执行防疫工作要面临重重困难：哪怕这种工作的范围仅仅局限在部队里。

　　　　两广地处亚热带，气候湿热，密林丛生，而且地形比较复杂，非常适合有害医学昆虫、动物和微生物的孽生繁殖，蚊蝇虻蚋、蛇鼠蚂蟥到处都是。小冰期并不能使这里的夏天变得舒适和卫生。

　　　　傅良奇从这前线的报告里总结过，准治安区的疾病谱主要是疟疾、细菌性痢疾、钩端螺旋体病、斑疹伤寒、恙虫病、虫媒病毒病、寄生虫病一类，大抵还是感染性疾病，而且疫情都非常严峻。从自然环境上来看，明末的广西简直是个“湿热病虫害”五毒俱全的病源库，在遭逢明末乱世的大背景下，这些问题只可能更加严重。治安战期间，前线部队经常需要旷日持久地追剿残匪，虽然战斗烈度不高，但体力消耗却并不小，再加上吃穿用度不比后方，人员抵抗力出现了显著的降低。虽然已经在全力执行戒严制度，但毕竟元老院在准治安区控制力度不强，人员流动性大，作战部队又不得不经常进入自然疫源地和疫区作战，传染源控制起来非常困难。

　　　　在正式介入两广之前，林默天曾经申请头批支前，跟公共卫生口的几位元老搞了一点卫生侦查工作，大致搞清了准治安区的卫生情况、传染病谱、地方病流行情况和水源水质情况。其实结果也并不出乎意料，最主要的还是肠道传染病和