医者为王-第109部分

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　　　　林源仔细的看了看病历，上面记载，患者书有右上腹疼痛，阵发性加剧，向右肩背部放射，伴随恶心呕吐，先吐失误残渣，之后吐清稀涎沫，畏寒，衣服穿厚一些症状能够稍微减轻一些，当晚还伴随发热，第二天发下右侧肋缘下有意鸡蛋大包块。

　　　　患者是昨天就来就诊的，梁海威检查过后为了更加确认，同时让患者去医院做了检查，今天早上患者是带着医院的检查结果来的，医院的检查结果是急性胆囊炎、胆结石，梁海威根据医院的检查结果以及自己的诊断，最终确诊为气郁实热，开了大柴胡汤。

　　　　看过病历诊断，林源这才抬头客气的向中年男人笑道：“请坐，要是不介意我再检查一下。”

　　　　中年男人看向梁海威，梁海威笑着道：“这位是林源林医生，正是正气堂的主治医生。”

　　　　“您就是林医生？”中年男人吃了一惊，急忙笑道：“我来这儿就是奔着林医生您来的，早就听说您医术精湛，治好了不少疑难杂症，却没想到您竟然这么年轻。”

　　　　中年人并不是明韦区附近的，而是从另一个区前来的，家距离正气堂还是比较远的，正是因为听过林源的名气，只不过他没有见过林源，刚才还以为梁海威就是林源，毕竟梁海威的年龄在哪儿，从表面看上去比起林源要更加可信一些。

　　　　事实上不仅仅是中年男人，眼下正气堂的名气已经慢慢传开，前来正气堂求医的患者除了明韦区附近的，大多数患者其实都不认识林源，这一阵梁海威坐镇正气堂，很多人都误认为梁海威就是林源。

　　　　再加上梁海威的医术也不算差，只要不是太过麻烦的病症，他基本上都能应付，治疗效果不错，如此一来就更加没人怀疑了。

　　　　要是林源和梁海威同时在诊所，如果没有熟悉的患者或者没人刻意询问，大多数的患者都会选择梁海威医治，认为梁海威就是正气堂的林医生。

　　　　“不用客气，梁大哥的医术其实不在我之下。”林源呵呵一笑道：“只不过我刚才看了你的气色，有些心痒，想再确认一下。”

　　　　中年人急忙点头，同时走到就诊桌后面坐下，林源也起身过去坐下，重新给中年男人诊了脉，然后详细的检查了一遍，又询问了一些症状。

　　　　患者舌淡苔滑，脉弦滑细，同时林源又让王占军拿了一个热水袋在中年男人的腹部敷了一下，问了一下中年男人的情况，对方说很是舒服。

　　　　“发病前吃过什么或者有没有大剂量喝酒？”林源又问道。

　　　　“前一天晚上吃了不少冰镇西瓜和凉菜，而且喝了不少白酒。”中年男人道。

　　　　林源闻言点了点头，确认了心中的猜测，笑着道：“梁医生诊断的基本上没什么问题，不过我看得出大哥应该工作比较忙，梁医生的方子比较温和，见效慢一些，这样我换个方子，您回去服几副，应该能恢复的快一些。”

　　　　“那就谢谢林医生了。”中年人闻言大喜，无论是谁自然都希望自己康复的更快一些，而且林源的名气如今也算是比较响亮的，有林源亲自出手帮他看病，他甚至觉得是自己今天的运气。

　　　　林源要回了梁海威之前开的大柴胡汤，然后重新开了一个苓桂术甘汤加附片、乌药，服两剂。重新让王占军抓了药，这才起身亲自送着中年患者离去。

　　　　等到中年患者离去，梁海威这才上前道：“林医生，谢谢您了，要不是您，今天我可要出笑话了。”

　　　　梁海威的水平不差，林源重新诊断，换了他的方子，他就瞬间明白自己刚才误诊了，而且在患者当面林源更是给他留了脸面，并没有说他误诊，而是说换一个恢复更快的方子。

　　　　“梁大哥客气了。”林源笑着道：“谁没有失手的时候，这个患者的病情确实容易让人走进误区，若不是我发现他的气色之中有着阴暗之色，怀疑他体内有着寒气，我也不会重新诊断。”

　　　　“不过。”林源说着语气一转道：“不过这个病症如果细心还是不难诊断清楚的，梁大哥你这次的失误主要是太过依赖医院的化验结果，完全以医院的检查诊断为依据做出判断，虽然急性胆囊炎气郁实热者比较多见，但是其他情况的也不是没有，比如今天的患者就属于寒饮内停，如果您四诊合参，综合分析，并不难辨证清楚。”

　　　　所谓的四诊合参就是中医常用的望、闻、问、切四种诊病手段，这四种手段从某种程度上来说任何一种都可以用来诊病，同时又是相辅相成的。

　　　　在不少人眼中，中医治病诊脉才是诊断的主要手段，其实是不正确的，在一些真正的中医人眼中，望、闻、问、切四种手法，有时候一种手段就可以确诊病情。

　　　　就好比林源，他在很多情况下仅仅靠望其实就能看出一个人大半的情况，然后询问一些细节其实基本上就可以确诊了，诊脉只是为了更加的确定。

　　　　也正是因为这种误区，不少中医人其实也同时把诊脉当成了主要的诊断手段，在一些病症上面完全依赖脉象，其实这是错误的，要知道脉象虽然千变万化，但是在一些病症中，出现同样的脉象也不是不可能，特别是比较类似的病症，一热一寒，一虚一实，脉象相同，然而在治疗上却差了十万八千里，这个时候就需要另外的诊断辅助，比如询问患者的感受，观察患者的气色，了解患者生病前后的情况，然后详细对照，四诊合参，这样就能减少不少失误。

　　　　这一次梁海威的失误其实就是没有了解患者生病的前因，患者是因为食用了大量的冰镇西瓜，同时又大量饮酒，如此一来就要考虑寒气淤积。

　　　　同时梁海威也没有注意到患者的气色，更多的依赖了西医方面的诊断，这才把寒饮内停误诊为气郁实热。

　　　　“林医生说的是，我也是为了更加确认，这才让对方先去医院做了检查，没想到竟然因为这个原因导致了误诊。”梁海威点头道，他虽然年长，然而在医术方面对林源确实很信服的，更别说这一次林源更是帮他避免了一次误诊。

　　　　“西医方面的检查可以用来参考，不过不能完全的依赖，可以参考一些数据做判断，但是思考的时候要首先抛却西医的诊断，先用中医的思想去分析，毕竟中医和西医是完全不同的两个体系。”林源道。

　　　　“呵呵，小林说的不错。”林源的话音落下，诊所门口竟然传来一声爽朗的笑声，紧接着顾森全陪着一位七十岁左右的老人推门走了进来，一边往进走，老人还一边道：“辨证论治是中医的特色，同时也是中医的优势，如果在治病的时候首先被西医的诊断结果迷惑，一味的参照西医的病症结果套用中医，忽视辩证，那么必然造成误诊误治，只是有时候人在事中往往容易被固化思维，诊病的时候要特别注意，摆脱固化思维。”

　　　　PS：有点事，更新晚了，今天就一更，明天补上！

第一百三十二章　谢志坤（）　
“顾老。”林源急忙笑着迎了上去，同时看着顾森全身旁的老人道：“老人家说的不错，难道老人家也是杏林中人？”

　　　　“小林，这位可不仅仅是杏林中人，而是我们杏林中真正的泰山北斗，大国手。”顾森全笑着道：“你可以猜一猜老人家的身份。”

　　　　林源细细看着眼前的老人，微微思考了一下，就急忙笑着行礼：“原来是谢老当面，小子失礼了。”

　　　　顾森全陪着前来的老人不是别人正是眼下国内杏林界赫赫有名的大国手，中央保健局的专家，如今享受正部级待遇，可以说是国内杏林第一人的谢志坤谢老。

　　　　别看谢志坤看上去不过七十岁左右，红光满脸，精神奕奕，其实已经年近八旬了。眼下国内幸存的国手级别的中医人并不多，也就是谢志坤、王成先，谭新权、关泽林等寥寥数人，即便是左益心名头很盛，本身医术精湛，也算不得国手。

　　　　如今国内仅存的几位杏林大国手可以说每一位都有着传奇经历，有着大功于人民，除了本身医术精湛，更是为中医的发展做出了巨大的贡献。

　　　　谢志坤之所以被称之为国内杏林第一人，一方面是因为他出过不少中医方面的典籍，他出的很多书籍眼下甚至成为了一些中医院校的教材，再一个，谢志坤身为中央保健局的专家，如今享受正部级待遇，论级别算是眼下杏林界所有人中级别最高的。

　　　　中央保健局的专家，那可是御医之流，在古代那就是在皇宫供职，专门给黄帝看病的，眼下虽然没有了帝王，但是谢志坤身为中央保健局的专家，却也是给中央领导诊病的。

　　　　从古至今，医者之中御医的地位一直是最高的，其次是坐堂开馆的一些名医，然后才是行走民间的郎中，谢志坤可以说就是眼下的御医之首，身份自然非同一般。

　　　　换算下来其实也就是中央保健局的专家地位最高的，其次是一些省保健局的专家，然后是一些大医院的名医，其次才是民间医生，真要算起来林源算是末流。

　　　　谢志坤的大名林源可以说是早有耳闻，因为他的爷爷林颐致和谢志坤也算是莫逆之交，只不过后来两人来往比较少，林源并没有见过谢志坤本人，最主要的是谢志坤虽然身为御医之首，为人却比较低调，很少出席一些新闻活动，大多数人对于谢志坤只是只闻其名，未见其面。

　　　　“呵呵。”听到林源的话，谢志坤呵呵一笑道：“你怎么知道我就只谢志坤？”

　　　　“顾老已经说了，您老是杏林界的大国手，如今国内仅存的几位大国手就是谢老您和王成先王老。谭新权谭老，关泽林关老等几位，几位杏林国手中也只有谢老您和关老后半生几乎常年呆在燕京，而关老本身就是北方人，谢老您却是南城人，我也是从您来的脸色上面推断出来的。”林源解释道。

　　　　“呵呵，不简单，林老哥生了一个好孙子，更是教出了一个好徒弟