重生之医界风流-第176部分

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　　　　齐建设看看欧阳晨辉，再次为这个年轻人所折服不过诺大一个心外科，他还是没有勇气交给他再说他现在还只是个实习医生。

　　　　“布鲁斯先生，欧阳晨辉的确很优秀，但是，他现在还只是在实习，等他毕业了，拿到执业证书还有段时间，可是我们的心外科却是一天也等不了了您能不能给我们的医生做一下培训呢？”

　　　　布鲁斯教授见齐院长这么坚持，也就不好意思继续拒绝，便把他们几个外科医生召集在一起，跟他们讲解了一下心脏不停跳搭桥的手术要领

　　　　“以往，冠心搭桥术在停跳的情况下治疗的，现在采用不停跳冠心搭桥术，有很多好处：不停跳冠心搭桥术不用体外循环，避免了因心肌缺血导致的再灌注损伤，使得心外科手术的风险降低；不停跳冠心搭桥术创伤小，术后康复快，能有效地减少各种并发症，如术后心肌梗死、心律失常发生率明显下降等：不停跳冠心搭桥术扩大了手术适应症，使一些伴有其他疾病的高龄冠心病患者同时也能接受不停跳冠心搭桥术。同时与传统的停跳的冠心搭桥术相比，患者住院时间缩短，同时也减轻了患者经济负担。”

　　　　布鲁斯教授侃侃而谈，那些医生们则拿着笔记本不停地记录着，对于他们，这可是个绝好的学习机会有些人一辈子可能都得不到这么高级别的专家的亲身指导

　　　　所以，在布鲁斯讲完之后，这些医生们又开始把自己工作过程中遇上的问题拿来请教。

　　　　“布鲁斯教授，我想请问一下，心脏搭桥有什么风险呢？”一个戴眼镜的中年医生问着，虽然他知道对于冠状动脉粥样硬化性心脏病晚期，搭桥是最行之有效的办法，但他也发现很多做了手术的病人术后并不是很乐观，有些产生了严重的并发症，有些也不过是多活了一两年而已所以，这个问题已经困火了他很久了，这次碰上布鲁斯教授，他一定得把这个问题解决了

　　　　“你问的很好，我最近也在做这方面的研究，心脏搭桥术涉及到绕行被堵塞的动脉以改善对心脏的血液和氧气供应，这类手术有可能会影响患者的记忆和心智功能，以至于大约有13的患者在手术五年后仍然表现有可被检测出的心智功能障碍。为了减少和降低危险性，必须使心脏搭桥术的嫁接段保持通畅，减少重复做心脏搭桥手术的需要。在刚做完心脏搭桥术的病人中，抑郁可引起手术第一年内三倍的心脏病危险。所以，我们做了手术之后还要密切关注病人的动向”布鲁斯说着。。

　　　　抑郁可以使术者术后第一年内三倍心脏病的危险，这一点让在座的每一位医生都觉得咋舌他们的原则都是，外科医生只管做手术，有问题去找心理医生，却正是因为少了这些心理方面的支持术后的情形不是那么乐观

　　　　“布鲁斯教授，我也有个问题要咨询一下。。。。。。。”

　　　　“布鲁斯教授，心脏搭桥术后该如何‘护心’呢？”

　　　　“布鲁斯教授，哪些病人不适合心脏搭桥呢？”

　　　　医生们个个把自己心中的困惑提出来，原本安排的一个小时的时间竟然一个半小时也没有结束布鲁斯教授的助手们早就着急着安排他休息了，但是齐建设一直在陪着笑脸，不让他们进去催促，所以，尽管快要半夜了，他们依旧在激情洋溢的探讨着。

　　　　布鲁斯教授在京都医院的消息全医院都知道了，所以，呼吸科有个呼吸道感染的病人突然病情恶化时，他们也想起了这位顶级医学专家

　　　　当信息一层层的传递到欧阳晨辉这里时，他的心理咯噔一下子：呼吸道感染病人，入院时仅仅只是头痛，发烧，发冷，恶心呕吐住院后二十小时不到，却出现了严重的反应，呼吸困难，目前正在抢救中。

　　　　他第一个反应就是那场可怕的瘟疫：非典

第二百二十章　严密隔离（）　
。zhuishu。追书网；无***第二百二十章严密隔离

　　　　关于，欧阳晨辉的脑海里有一长串的回忆！

　　　　最早发生在美国费城2002年2月10日星期日

　　　　一名女性在费城一个酒店参加年会时出现头痛、发烧、发冷和呕吐症状，入院接受治疗，但入院翌日即死亡。事件中还有超过80人疑受感染到医院求诊，其中7人留院治疗。美国和英国媒体当时均对此进行了报道，但后来没了下文。一女子病倒翌日死亡根据当地媒体有关报道，2002年2月10日星期日，一间按揭公司在费城郊区的一间酒店举行年会。酒会期间一名女子突然昏倒，随即被送入院接受治疗，但第二天即告不治。

　　　　死者赫姆斯特里特年龄45岁，麻省金斯顿。她入院时，出现头痛、发烧、恶心和呕吐症状，双肺发炎。

　　　　当局在赫姆斯特里特死亡当天称，她是死于细菌性肺炎。医院的夜班经理称，医院在那个周日凌晨2时至上午10时被隔离。而在周一，当局又表示，赫氏还感染了ria脑膜炎。七人疑受传染住院当局在赫姆斯特里特死亡当天还对出事酒店进行了时的隔离。约80名可能与赫姆斯特里特有接触的人士到急症室检查身体，医院给当中数名曾与赫姆斯特里特有紧密接触的人服用抗生素。

　　　　另外还有7人1男6女因出现类似流感症状而须留院。其中一名曾与赫姆斯特里特有过密切接触的女人更须入住医院深切治疗部，她只出现肺炎病症没有脑膜炎症候。

　　　　而在中国，sars在2002年11月初在中国广东省的佛山市最早出现。由于病者出现肺炎病征，所以当时将之归入型肺炎类别，中国媒体普遍简称其为“”。其后，此病经由旅游、商贸、移民人群迅速扩散到了香港，并由香港再扩散至越南、新加坡、台湾及加拿大的多伦多。2003年5月间，北京和香港的疫情最为严峻。2003年夏季，染病人数日减，病情得以完全控制。2003年11月，广州再次出现零星病例，2004年3月，北京再次发觉sars疑似病例，但都没有再次演变成疫潮。

　　　　现在是2002年的十一月份，到目前为止，他没有听到任何关于的消息他最近不断很注意这方面的消息，新闻报纸，一切的传媒工具，他都在关注，但是却没有一丝的蛛丝马迹

　　　　该不会原本在广东首发的疫情这次是在京都出现了？

　　　　欧阳晨辉心里疑虑重重，但事关严峻，他不敢耽搁，还是低声在布鲁斯先生的耳边低声的将呼吸内科的病人的情况跟他说了一下

　　　　布鲁斯心里一怔，他不是专业的呼吸科医生，但是在这种情形之下，人家既然找到了他，这说明是对他的充分的信任所以，他还是得过去看一眼

　　　　“各位同仁们，非常抱歉的是，我必须要走开一会儿，有个病情恶化的病人，我要去看一下，这是我的电子邮箱地址，以后有是有问题的话能够给我发电子邮件，我们共同来探讨”布鲁斯抱歉地跟大家拱拱手，将一张写有他联系方式的卡片放在了桌子上就又行色慢慢的跟随着来人一起去了呼吸科

　　　　病人是今天下午刚刚入院的，入院时头痛头晕恶心呕吐，高烧到三十九度五以急性上呼吸道感染收住急诊留观室，当时的首诊医生给他开了退烧针和抗生素，开始的一段时间，病人的体温缓慢的降了下来，但是液体还未输完，病人的体温再次返了上来，这次竟然高达四十度当时医生考虑是细菌**染，所以高热期间紧急做了血常规的化验，演讲显示除了白细胞略有减少之外，其他指标一切正常，根本就不支持急**染的可能而这时，病人的症状越来越重，以至出现了呼吸困难所以，急诊科医生紧急让呼吸科医生会诊，后转入呼吸内科住院治疗

　　　　住院后，呼吸科的医生为他做一系列的检查，胸片显示发觉肺部多叶出现毛玻璃样**初步诊断为大叶性肺炎待排

　　　　病人住院四小时不到的时候，再次突发急性的呼吸困难，伴大汗淋漓，体温不断居高不下呼吸科的医生们这才慌了神，紧急处理无效后，便想到了还在医院的医学博士布鲁斯教授。

　　　　布鲁斯一进病房，照旧是先给病人做了简单的检查，然后又看了病历，布鲁斯的判断跟呼吸科的医生们基本类似，也怀疑是一个急性的大叶性肺炎至于是哪种致病菌导致的目前还不能做出推断这个是需要做细菌培养的

　　　　欧阳晨辉也仔细的打量着这个病人，该做的检查基本上都已经在做了，很多检查结果尚未出来现在医生给他涌上了大剂量的抗生素以及糖皮质激素，试图将他的体温降下来

　　　　欧阳晨辉记得，曾经就有很多病人就因为用了糖皮质激素掩盖了病情贻误治疗时机

　　　　但是如果这个病人不是，而只是普通的细菌性肺炎的话，这样的治疗倒是无可厚非

　　　　一时之间，欧阳晨辉也一筹莫展，无奈之下，他只得往病人的肺部看去只见患者的双肺明显膨胀严峻水肿，透明膜形成肺泡机化严峻，肺间质出现了纤维化。小血管内有微血栓形成

　　　　这些都是前世里他在各种医学文献上看到的有关病人尸检演讲的熟悉的字眼竟然在这个病人身上逐个都得到了印证

　　　　所以这个病人十有就是传说中的疑似病人了

　　　　“布鲁斯先生我能够说几句吗？”事关严峻，欧阳晨辉马虎不得，他知道这场瘟疫对中国乃至世界的影响力所以，不管布鲁斯能否在医学界具有权威，他必须都要提示他关于最最重要的隔离制度

　　　　布鲁斯教授对于这一例病人的临床症状也有些疑惑，他不是专业的呼吸科医生，所以，他也不敢轻易地下结论，见欧阳晨辉有话要讲，他也想听一听他的见解

　　　　“欧阳，你来说说看，老实说，我现在也很迷惑”老外跟中国人最大的区别就在于他们敢于正视自己的不足，而中国人，一旦到了一定的高度，即便是不明白，也不敢承认了

　　　　见布鲁斯教授点头应允了，他这才缓慢的开口说着：“我们都知道，肺炎是指终末气道，肺