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相约名人坊-第16部分
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访谈
洪：我再三地说，我只是一个普通医生，我所做的这些健康教育只是一个医生份内的事情。
梦：最早人们看到你的健康观念都是从许许多多的手抄本开始的，你最初是在什么时候开始这项工作的呢？
洪：我从事健康教育只是从病人的一个眼神开始的。我那天查房，得知一些冠心病人已经花了几万块钱，甚至十几万块钱。其实可以不用得这个病的。他注意几句话就可以不得这个病，自己少受罪，儿女少受累，节省医药费，造福全社会。我就跟他说：你这个病怎么怎么得的，今后合理膳食，适量运动，就可以避免复发。我在讲的时候发现隔壁的人，本来是在看电视的，最后电视不看了，他把电视关上，专心致志地听我讲完了，他说：“唉哟，大夫，你讲的太好了，你讲的这些太有用了，为什么不早一点知道这些知识、观念呢！”第一次，一个人讲两个人听，后来变成４个人听。他们知道我经常查房，就把家属找来，让家属也去听，到后来变成８个人听，干脆把隔壁的人也找来。我一想，既然大家那么渴望听，干脆全科一起讲，在我们干部病房有一个会议室，听完以后全体鼓掌，而且还对录音，对笔记，传抄，抄完以后重新整理，而后打印，打印完复印，给大家每人发一份。传到我这儿，我一看，很受感动。我说我是顺便，是应该讲的，这是我的责任，没想到病人这么渴望医学知识、渴望科学知识。
梦：关于健康，有各种各样的理论和数据上的说明，你能不能用你的理解给我们概括一下，你认为的健康概念是什么？
洪：好多人以为，我没有病就是健康了。有人说我没有不舒服，能吃能喝，那也是健康，这不对的，至少不全面。世界卫生组织说：所谓健康是躯体的、心理的、社会人际适应的和精神道德上的这四个层次的良好和完满状态。
梦：你的讲座之所以受到欢迎，一方面证明人们对健康是相当关注的；另一方面也说明以往大家对健康观念的欠缺。这是不是中国现代社会中长期以来被忽略的一个问题呢？
洪：２０世纪人们更多追求的是治病，２１世纪人们会更多追求健康。过去都弄下游，不行，这就像洪水一样。假如你整天把堤坝加高，抗洪救灾、重建家园，不如在上游植树造林。要不注意保健的话，成千百万人得病，医生累死也救不过来。相反几句话，大家注意合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，这样呢，我们就做到了自然凋亡。
许多人不是死于疾病，而是死于无知，因此在洪昭光看来，将正确的健康观念传输给大众，就等于把健康的钥匙交到了人们自己手里。而这正是中国自古所说的“上医治未病”的道理。
洪：现在我们最大的误区就是好多人不知道健康的钥匙是在自己手里。
梦：你觉得现代人对健康的认识存在着哪些大的误区呢？
洪：最主要的误区就是人们都认为：有病不要紧，有病可以上医院，有病可以找医生。实际上健康是人的第一财富，最珍贵的财富。这个财富应该掌握在自己手里，他把它交给医生，这是最大的误区。为什么呢？因为世界卫生组织已经说了：决定健康的４大因素，内因，爸爸妈妈的遗传占１５％；社会条件的外因占１０％；自然环境占１７％。也就是说内因和外因一共占３２％，这是我们改变不了的，因为我们不可控制。能控制的是什么呢？还有医疗条件占８％，我们健康的１００分，８分是医疗条件，还剩下６０％是自己的生活方式。也就是说，在可控的６８％当中，８％是医生起的作用。
梦：通过看了你的讲座和看了你的书之后，人们可能已经意识到了很多的问题，但是真正执行起来，比方说对年轻一代来说，是相当难的，他们会说：我工作太忙，我时间紧张等等，你对这个问题怎么看呢？
洪：刚才我讲了第一误区，第二个误区就是知、信、行的问题。因为健康，它不能坐而论道。知识有了，你信不信？有没有这个信念？信念有了，有没有变成行为？以抽烟作例子，我们一发问卷，调查１００个人当中９５个知道吸烟有害，都愿意戒烟，实践戒烟的有５０个，而真正成功的５个都不到。为什么有的人就做不到呢？说来说去还是观念问题。有一个白领站起来说你讲得很好，我也想做，可我就是没时间，因为我工作很忙。我就告诉他：你说你很忙，我完全理解。但是我告诉你，你能说你比邓小平还忙吗？小平同志天天都走路，经常游泳，还打桥牌。我说你再忙你比新加坡总理吴作栋还忙吗？他天天做操，天天运动。你比布什总统还忙吗？布什总统天天跑步，他不但自己每天在白宫跑５０００米，还公开正式号召美国的成年人每天运动一小时，青少年一天运动两小时。他自己跑得很好，５０００米２１分钟。我说你没有运动观念，你就没有时间，你有时间看电视、玩电脑游戏机、嗑瓜籽。我的意思就是说，你没有这个观念，永远没时间。我们有一些体操，其实两分钟就够了，活动肩膀、扩胸、呼吸、下蹲起，这没有多少时间。
梦：不同年龄层次的人有着不同的健康状况，他们对健康观念的认识相同吗？
洪：像老年人，因为他一个有时间，退下来之后，时间富裕了，空间广；第二个，他有亲身得病的一些经历，所以感受更加深，他们健康意识就高得多了。现在马路上早上锻炼的都是老年人。可是年轻人就差得很多，往往都是得了病，就像去年ＳＡＲＳ，ＳＡＲＳ一来，运动的多极了，而且大家都买运动器械。没有得ＳＡＲＳ以前，他根本无所谓。ＳＡＲＳ一开始，人们马上感觉到原来健康那么脆弱。
洪昭光的讲座善于把专业的医学问题与人们日常生活中的行为心理相结合，用生动的事例，风趣的语言，深入浅出地把健康观念说进老百姓的心里。最近，他又在杂志上开设专栏，进一步告诉人们心态调节对健康的重要性。
洪：我现在越来越感到一个人健康还不够，还要家庭健康。不过中国人很多家庭质量不高，虽然没有离婚，家庭没有解体，但是感情不深，或夫妻间可能没有感情，有的即使有感情但没有爱情，就是有爱情也不甜蜜。如何让我们家庭质量高呢？我研究了很多家庭健康，说到家庭健康，也不要花什么钱，一个“话疗”，交流沟通很重要，一个牵手，夫妻手拉手，因为皮肤有饥渴，肌肤相亲，心理感应，手牵手会体内放松，抵抗力提高。出门之前牵牵手，神清气爽往前走；回家之后牵牵手，一天劳累无忧愁；花前月下牵牵手，心心相印共白头。你看美国总统的保健医生给小布什开的处方，其中两条就是“话疗”和牵手。靠我一个人做不好健康教育，这绝对是一个复杂的系统工程。
梦：在医务工作者当中会不会存在着某种误区？是不是所有的人都能够理解你的做法？
洪：我们过去医学教育就讲治病，对预防注意很少，也不重视。因此从我们现在的教育体制出来的医生，他重视治病。通过健康教育，国家逐渐对预防加强了重视。尤其是ＳＡＲＳ、禽流感之类的，国家也好，政府也好，各方面都会给予更多的关注。也就是说，整个医学会从过去关注医疗，慢慢转向更多地关注预防。因此，这里要端正一个医学的根本认识，医学的根本目的不是治病，有些医生光会治病，不对，应该会治病人。
梦：有一个“人”在里面。
洪：健康的不变成亚健康，亚健康不变成不健康，小病不变成大病，人群的发病率下降，死亡率下降，寿命延长，生活质量提高，这是医学的根本目的。中国２００１年的医药费就花了６千多亿人民币，因病，因为伤残，因为过早死亡造成的损失７千８百亿，两者相加损失了１万４千亿人民币。１万４千亿什么概念呢？长江三峡１５年才投资两千亿；南水北调５０年，３条线５０年５千亿。这卫生一年损失了１万４千亿。这是什么概念？而我们健康教育，你不用花什么钱就能减少一半损失，节省７千亿，功在当代，利泽千秋。
梦：那么你在整个建构你的健康工程的过程当中遇到的最大的困难是什么？
洪：因为我个人力量非常微薄，根本起不了什么大作用。我在想，健康教育是关系到１３亿人口的一件大事，这个事情少数人又不行，那怎么办呢？我个人的想法，今后，它是个阳光产业，但必须变成一个真正的产业，要三个相结合：政府和市场相结合，科研和科普相结合，专家和民众和社区相结合，包括媒体在内，整个社会齐心协力。这样就变成一个大的系统工程，变成一个产业。
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洪昭光，男，1939年生，福建省人。１９６１年上海第一医学院毕业，分至北京朝阳医院内科当医生。１９８１年至１９８３年，被高教部选派至美国芝加哥西北大学医学院预防医学系及临床医院任访问学者两年。专业：心内科、高血压、冠心病、老年病。２０世纪７０年代与华罗庚教授合作研制成“北京降压０号”复方降压平，年产量超一亿片）及“溃疡合剂”，荣获科研成果奖３次。２０世纪８０年代参与世界卫生组织“莫尼卡方案”、“中国－北京心血管病监测”、“我国心血管病危险因素及流行趋势动态监测”、“１９８４年全国５０万人吸烟调查”、“燕麦降脂作用临床及基础研究”、“北京７０万人群脑卒中流行病学研究”等科研项目，获卫生部二等奖、三等奖、北京市二等奖、市卫生局一等奖等共８个奖项。２０世纪９０年代参与“１９９１年中国高血压调查”、“心血管病流行动态
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