医手-第42部分

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子脑部胼胝体穹隆间一刀切了下去。
　　　　这个过程仅仅只有了几分钟的时间，当吴天麟翻开病人的皮瓣，看到颅骨时，就对一旁的陈医生吩咐道：“把电钻给我！”
　　　　在肿瘤科全体医生的众目睽睽下，吴天麟掀开病人的颅骨，一片血淋淋的景象马上出现在众人的眼中，通过高清晰摄像头，众人能够清楚的看到跟病人脑神经连在一起的肿瘤。
　　　　当所有人看到病人颅脑内的肿瘤时，本能地摇了摇头，身为一名医生他们非常清楚，以他们的医术根本就无法做这种手术，所以在这刻他们在庆幸自己今天来观摩手术的同时，又对接下来的手术过程充满了期盼。
　　　　看到病人脑颅内的肿瘤分布情况，吴天麟的眉头下意识地皱成一团，尽管他之前就预料到情况非常糟糕，但是他没想到情况竟然糟糕到这种地步，病人脑内的肿瘤几乎跟脑神经连在一起，在手术过程当中，只要出现微许的疏忽，病人恐怕就再也无法醒来，其他书友正常看：。
　　　　尽管手术的难度要远远超出吴天麟的预想，但是吴天麟并不是那种害怕困难的人，他戴上手术式放大镜，用银夹夹住或丝线结扎供血动脉，随后有手术刀小心翼翼地把侧裂分开，让大脑中动脉显露出来。
　　　　看到显露出来的大脑中动脉之后，吴天麟就对一旁的陈医生吩咐道：“把血管夹给我！”
　　　　脑颅手术虽然国内的医院都会做，但是像这种脑神经肿瘤切除手术，目前在国内却没人会做，而今天这台手术在国内绝对可以称的上是首例脑神经肿瘤切除术，尽管这台手术并不是陈医生主刀，但是他能够以助手的身份参加这台手术，无疑是让他非常的激动。
　　　　陈医生认真的看着吴天麟做手术的每一个步骤，深怕一眨眼就错过了最关键地方，而此时他听到吴天麟的话，连忙从盘子里拿起血管夹递给吴天麟，并对吴天麟问道：“吴主任！为什么要使用血管夹？”
　　　　吴天麟之所以要求那些下属观摩这台手术，其目的就是为了把脑神经肿瘤手术的经验跟这些下属们一起分享，所以当他听到陈医生的询问时，就非常耐心地解释道：“用血管夹的原因，是要用血管夹暂时控制血运6～8分钟，然后趁这个时间迅速分出其供应肿瘤的分支，最后上银夹切断，然后放开小血管夹，总之，应尽量把主要供血动脉结扎，而且越靠近肿瘤越好。”
　　　　吴天麟在解释这些过程的时候，手也没有停止下来，当他完成这个步骤的时候，马上就能够清楚的看到肿瘤变小及血管瘪缩，而在这个时候他接着介绍道：“在完成这个步骤的时候，就能够清楚的看到肿瘤变小及血管瘪缩，如果没有见到瘪缩，应考虑深部尚有主要供血动脉，分离时应注意显露并予处理。”
　　　　“把肿瘤从脑神经上分离出来的时候应该在紧贴肿瘤的周围，电凝及切开皮层3～4mm，像这种深部的肿瘤要用带灯脑压板或冷光源，及吸引器在直视下小心地分离边吸引，但绝不能盲目乱掏，以免引起汹涌出血，遇到较大血管，常用动脉瘤针带线作双重结扎后切断，也可双侧上银夹后在中间电凝并切断，但银夹必须比血管的直径长，如无大型银夹，可用脑动脉瘤夹，再逐步把畸形灶分离翻转，找到深部主要供血血管，牢固结扎后切断，即可摘除脑动静脉畸形灶。”
　　　　虽然这个过程吴天麟仅仅只用了一分钟就介绍完了，但是整个过程却不是一分钟就能够做完，当吴天麟介绍完这个过程的时候，注意力是高度集中，小心翼翼地用手中的工具，深怕一次小疏忽让病人再也无法醒来。
　　　　此时的观摩室内一片静悄悄的，甚至连一根针丢到地上都能够听出声响，五十几位医生都屏住呼吸，通过观摩室墙壁上的电视，认真地观看着吴天麟的每一个动作。
　　　　时间在一分一秒的流逝，站在吴天麟身边的一名护士已经不记得自己到底为吴天麟擦了多少次汗，她看着吴天麟一脸专注的样子，心里是感慨万分：“难怪肿瘤科的那些桀骜不驯的医生们，会那么快就向吴主任臣服，他的医术简直是太厉害了，看他帮病人动手术的样子，简直是太有魅力了，可惜我早以成为他人之妇，否则我一定要追求他。”
　　　　傍晚四点多钟，吴天麟终于有惊无险地帮压迫在病人脑神经上的肿瘤成功切除，将肿瘤取出之后，吴天麟再次出声介绍道：“虽然已经成功取出肿瘤，但是扫尾工作同样也不能有一丝的马虎，将活动性出血点用双极电凝或银夹止血，然后放入一团带线的湿脑棉，用吸引器吸引，使脑棉与瘤腔壁附着，待几分钟后，细心、缓慢地将脑棉掀起，渗血处耐心细致地用双极电凝分别止血，如此反复处理，出血即会停止，关颅前把生理盐水充满瘤腔，并再次观察有无渗血；如有，则继续处理，直至放在瘤腔内的生理盐水保持澄清，并在撤去降压药复压后或压迫颈静脉仍不出血为止。”
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第61章臣服
　　　　在完成这一系列步骤之后，剩余的关颅工作吴天麟交给一旁的陈医生，之后就一边观看陈医生帮病人缝合，一边对其叮嘱道：“陈医生！关颅采用紧密缝合硬膜脑，颅骨窗缘硬脑膜悬吊缝合的办法，如果颅骨窗内硬脑膜过分松弛过，可作一硬脑膜悬吊线，从颅骨瓣相应部位钻一小孔，将悬吊线引至颅骨外，与骨膜缝合结扎，以尽量消灭硬脑膜外间隙，减少术后血肿形成的机会，硬脑膜下和硬脑膜外各放一引流管并另作切口引出。”
　　　　看着陈医生完成缝合之后，吴天麟这才将插在病人身上的金针全部拔出，对陈医生吩咐道：“剩下的工作就让护士来完成，咱们先到外面的观摩室去，我给大家讲讲这种手术应该注意的事项。”
　　　　昨天吴天麟虽然小露一手，但是在他们的意识里吴天麟仅仅是医术很好而已，但是当他们亲眼目睹了吴天麟主持地这场手术之后，对吴天麟的医术是发自内心的佩服，心里真真把吴天麟当做肿瘤科的主任看待。
　　　　所以当他们看到吴天麟满头大汗地从手术内走了出来，观摩室里的医生们脸上不自觉的流露出敬佩的神情，纷纷非常恭敬地向吴天麟打招呼。
　　　　吴天麟今天之所以会安排这场手术观摩，就是想要彻底的征服手下的这些医生，所以当他走进观摩室，看到众人的表情时，心里无疑是非常的高兴，对观摩室里的医生们说道：“今天这场手术大家应该都看到了，脑神经肿瘤因为其位置的特殊性，在进行手术之前，一定要计划应周密稳妥，一般原则是开颅后先设法找出其供应动脉，予以结扎，在切除畸形灶后再处理静脉，过在手术期间病人的情况出现恶化，一定要立刻停止手术。”
　　　　“不过有个情况大家要注意，脑静脉畸形的静脉内充有动脉血而变红色，有时不易和动脉鉴别，此时误把静脉结扎，势必引起血管瘤更充血，甚至使管壁较薄的静脉胀破而出血。”
　　　　“脑血管瘤切除时，大出血的可能性是经常存在的，应按预定手术计划，在直视下细致操作，尽可能避免出血；如一旦发生出血，其主要原因往往是供血动脉未能妥善处理，此时，应根据造影片及术前计划显露供血动脉的主干（如大脑中动脉、大脑前动脉等），并用血管夹或动脉瘤夹控制。”
　　　　“另一种大出血是“正常灌注压突破综合征”引起的，这种情况非常少见，不过一旦发生，如果不及时处理的话，将直接导致使手术失败。”
　　　　吴天麟将手术视频回放了一遍，并根据手术过程，把手术时会出现的各种情况，一一向观摩室内的医生们做了一次细致的介绍。
　　　　此时的观摩室就好像是一间教室，吴天麟就是老师，而那些医生们都是他的学生，他们在听到吴天麟的讲解时，都纷纷拿出笔记本，将吴天麟所讲解的情况一一记录了下来。
　　　　吴天麟用了大概二十分钟的时间，把做这种手术的注意事项，详细的向观摩室里的医生讲解了一次，同时也对那些医生提出的一些问题做了一次详细的回答。
　　　　考虑到观摩室并不是探讨手术过程的地方，当手术室里的护士已经完成了善后工作，吴天麟就停止了这次的交流，带头走出观摩室。
　　　　看到吴天麟从手术室里走了出来，许永波和他的弟妹们马上迎了上去，尽管许永波是沪海市的市委书记，平日遇事从来都是荣辱不惊，但是在这时他并没有一脸紧张地弟吴天麟询问道：“吴医生！我爸怎么样了？”
　　　　吴天麟听到许永波的询问，一脸微笑地对许永波兄妹几个回答道：“许书记！老爷子的手术非常的成功，不过因为开颅手术要求非常高，在手术后的三天内，病人都必须在无尘观察室内渡过，在这期间你们只能在观察室外看到病人，但是不能跟病人接触。”
　　　　许家兄妹几个听到吴天麟的话，高悬的心总算是放了下来，许永波紧紧地握住吴天麟的手，一脸感激地对吴天麟感谢道：“吴医生！谢谢您！谢谢您救了我父亲。”
　　　　“许书记！手术仅仅是意味这对你父亲的治疗已经完成了一半，后续的治疗同样也是非常的重要，所以许书记你想要感谢我，就等我成功帮你父亲延长生命之后，再感谢我吧！”
　　　　许永波自从认识吴天麟之后，随着他对吴天麟的认识的加深，他越来越喜欢吴天麟这个年轻人，亲切地对吴天麟感谢道：“吴医生！看你说的，对你的医术我和我的弟弟妹妹们是打心眼里信任，我们相信我父亲在吴医生的治疗下，他的病情迟早能够有所好转，书迷们还喜欢看：。”
　　　　虽然吴天麟在做手术的时候靠着炎帝经支撑自己的体力，但是这次的手术他的注意力一直都处于高度集中的状态，所以此时吴天麟不自觉的感觉到非常的疲劳，这时的