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优生8环节-第3部分
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2肾藏精，主生殖
中医的肾不仅包括五脏之一的肾脏，还包括男性生殖器和生殖、内分泌等功能。中医学认为，肾具有藏精、主生殖的功能。精气是优生的物质基础，而肾对精气有闭藏作用。肾对精气的闭藏作用，使精气在体内能充分发挥其应有的生理效应，不使精气无故流失而影响机体的生长、发育和生殖能力。
肾所藏的精气包括“先天之精”和“后天之精”。先天之精是禀受于父母的生殖之精，它与生俱来，始构成胚胎发育的原始物质。后天之精是指出生之后，来源于摄入的饮食物，通过脾胃运化功能而生成的水谷之精气，滋养脏腑组成以后，有余部分藏之于肾，即《素问·上古天真论》说的：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”先天、后天之精均藏于肾，从而保持肾中精气的充足。这就为肾主生长发育、生殖的功能提供了物质保证。
肾有主生殖的功能。肾中精气的主要生理效应是促进机体的生长、发育和逐步具备生殖能力。
古人对肾与生殖、生长发育的认识
《素问·上古天真论》中说：“女子七岁，肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。六七，三阳脉衰于上，面皆焦发始白。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫，八岁肾气实，发长齿更。二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和故能有子。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛肌肉满壮。五八，肾气衰，发堕齿槁。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓斑白。七八，肝气衰，筋不能动。八八，天癸竭，精少，肾藏衰形体皆极，则齿发去。肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛乃能泻。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。”
此段论述，指出了在人体的生长、发育及衰老的生理过程中，肾中精气的盛衰起着关键作用。就生殖功能而言，女子二七，男子二八，肾中精气不断充盛，产生了一种促进性腺发育而至成熟的物质，即为“天癸”，于是女子月经来潮，按期排卵，男子产生精子，性腺的发育渐趋成熟，具备了生殖能力，“阴阳和，故能有子”。清代石寿棠《医原》说：“山无不草木，人无不生育，女子要经调，男子要精足。”只有在“天癸”的作用下，才能经调、精足，才能生育。而随着肾中精气的衰退，女子七七，男子七八，天癸竭，生殖能力亦随之下降以至消失，即“形坏而无子”。由此可知，肾具有主生殖的作用。综上所述，优生的物质基础是精气，而精气藏于肾，肾又主生殖，故优生的关键在于肾。
3精亏、肾衰影响优生
精气亏损，构成胚胎的原始物质不足；肾功能衰退，主生殖功能低下。其结果，或者是不能成胎，或者是不能很好地育胎，于是，直接影响到生殖和优生。导致精气亏损、肾生殖功能衰退的原因很多，主要包括：
①先天性生理缺陷。主要是生殖器官发育不全或异常，不能产生正常的精子或精子过少甚至无精子，不能产生男性激素而性欲低下，或精子不能排出。女子卵巢疾患，不能产生卵子及女性激素，性欲低下或减退；或子宫疾患，宫寒不孕，月经不调，不能形成受精卵，也不能孕育胚胎。
先天性生理缺陷，《内经》中称之为“天宦”，如《灵枢》中有“天宦者……此天之所不足也（注：天宦是先天性生殖器官发育不全），其任冲不盛，宗筋（指男子的外生殖器）不成”的记载。古人把产生和贮存精子的器官称为“精室”（亦称“精宫”），把睾丸称为“外肾”，把发生月经和孕育胎儿的器官称为“胞宫”，精室、胞宫的功能与生殖有着直接的关系，如清代唐容川的《医经精义》说：“女子之胞，男子精室，乃血气交会，化精成胎之所。”由于先天性生理缺陷，生殖器官发育不全或异常等因素而形成的男子不育、女子不孕，在中医理论中往往称之为先天不足、肾亏。
②房劳伤肾。就成胎与育胎而言，如青年男女肾气尚未充足而早婚，或性生活过于频繁，或恣情纵欲，可导致遗精、滑精、白淫、阳痿、早泄。《素问痿论》说：“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，发为白淫。”《证治要诀》又说：“色欲过度，下元虚惫，泄滑无禁。”如此，必损伤肾气，而不能受精成胎。古医学家张仲景认为男女不孕不育和不能优生，体现在阳虚、精亏、阴寒、亡血几方面，总归与虚劳密切相关。由于人的形成乃父精母血相合的结果，因此，无论精虚还是血亏都是导致不孕不育的关键因素。
③情志因素。中医认为“恐伤肾”、“恐则气下”、“惊则精却”。朱丹溪说：“心动则相火亦动，动则精自走，相火翕然而起，虽不交会，亦暗流而疏泄矣。”一是指人的情欲太过，致使邪火妄动，损耗其阴，虽无房事，也可致肾虚。二是指各种神志活动太过，久之可导致肾虚，即所谓“先伤其气者，气伤必及于精”。
优化“种子”精子、卵子和受精卵（1）
1精子是怎样生成的
男子的生育“使者”——精子，诞生在睾丸里是男性独有的生殖细胞。但是，人类是怎样发现精子的？精子又是怎样在睾丸里制成的呢？现在就让我们来揭开其中的奥秘。
自古以来，人类就对生育之谜进行了不懈的探索。早在两千多年前，古希腊著名医学家希波克拉底就曾经对人类的繁衍提出一种看法，认为男子在房事排出的精液中有一种会让女性受孕的东西——精子。直到17世纪后半叶，科学家们在显微镜下发现了精液里有一些很小的物质，他们惊讶地意识到，这就是千百年来医学家们苦苦探索的精子。这一发现震惊了当时的科学界。
如果我们把睾丸比作制造精子的“工厂”，那么睾丸里的曲细精管就是制造精子的“车间”。也就是说，精子的诞生地就在这里。但是精子的产生过程却又是相当复杂的。
首先，精子的产生要有一股“动力”，那就是内分泌系统的调节，具体讲就是有一些性激素在直接指挥与操纵精子的发育成长。这里还要说明一下，在成年人脑子的丘脑下部脑垂体分泌两种促性腺激素：一种叫卵泡刺激素；另一种叫促黄体生成素。成年男人的睾丸在脑垂体分泌的促性腺激素的作用下，分泌雄性激素。精子的产生必须借助于一系列的性激素的作用。
那么，精子是怎样在曲细精管里制造出来的呢？原来睾丸里的曲细精管是由无数生殖细胞与支持细胞组成的。所谓生殖细胞，包括精原细胞、精母细胞、精子细胞等类型。精原细胞紧贴在曲细精管的基底膜上，能不断分裂、分化，并逐渐从基底部移向管腔，所以精子的“祖宗”是精原细胞。每个精原细胞最终可演变成4个精子，而睾丸里的曲细精管有着数以亿计的精原细胞，按1与4之比，精子的产量是够大的。有资料表明，男子两只睾丸总重量约20～40克，每克睾丸组织每日生产1000万个精子，每日总共约产生2亿～4亿个精子，这个数量是多么惊人。
然而，精子的产生过程还要两个非常苛刻的条件：一个是营养，精原细胞分裂演变成精子，尤其是一化四的过程，需要大量的营养物质，特别是号称人体“建筑材料”的蛋白质；另一个是低温，精子的成长须有低温，要求阴囊内温度比体温至少低1℃～15℃，而睾丸里的温度要再低05℃～1℃。否则，精子生长会半途而废。
最后，值得一提的是，从曲细精管里产生的精子还是十分娇嫩、幼稚的，它还不具有运动和受精的能力。因此，它还得在附睾里逗留些日子，在附睾的微环境作用下，帮助精子作进一步的加工处理，使之逐渐成熟起来，逐步获得运动和受精的能力。这个过程称为精子的功能成熟。
总之，精子在曲细精管内的产生过程大约需要74天左右，然后进入附睾继续成熟的时间约16天左右，这样前后总共约需90天。
2精子有“六怕”
数以亿计的精子堪称一支浩浩荡荡的大军，一般的人可能认为它们一定是非常强大无比的。其实不然。尽管精子数目如此庞大，但它们却十分脆弱，怕这怕那，归纳起来共有“六怕”。
（1）怕“烟、酒”
吸烟和酗酒是精子的大敌。精子对烟中毒素颇为敏感。香烟中的尼古丁能降低性激素分泌和杀伤精子，如果成年男性每天吸30支烟，精子的存活率仅为40％，同时精子的畸形率增高。长期大量饮酒可造成人体慢性或急性酒精中毒，能使70％的精子发育不良或失去活力。
（2）怕“饿”
有些男子饮食单调，偏食挑食，不喜欢吃动物性食品（如肉、蛋、禽、鱼和奶制品等），天长日久，可使体内含锌量下降。微量元素锌被誉为“夫妻和谐素”。男子缺锌，会使性欲及性功能减退，精子数目下降30％～40％，甚至使人丧失生育能力。
（3）怕“热”
阴囊里睾丸的“温度调节器”的温度通常比体温低1�
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