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想想1402_简书-第4部分
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骨质疏松：青年埋祸，老年遭殃
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在你读完这句话的三秒内，世上又多了一个因骨质疏松而骨折的人。
骨折疏松是种不受欢迎的流行，它来时静默，后果却令人惊心。若把所有壮年人的骨密度分布概率绘成一张图，68％的壮年人骨密度会落在平均值附近的一个范围内，这个范围就是“正负一个标准差”。检查骨密度时的t值，其单位就是“标准差”。当你的骨密度t值低于…1，代表86％的壮年人骨密度比你高，你已属于“低骨密度人群”。当t值低于…2。5，代表98％的壮年人人骨密度比你高，“骨质疏松”这个名号你已当之无愧，而你的骨质比起自己最高峰时，已至少减少了25％。
2013年10月10日，世界骨质疏松症基金会（iof）发布一份公报——全世界已有两亿骨质疏松的女性。只要能活到平均寿命，女性一辈子有三分之一的几率会在50岁后遭遇骨折，对男性来说，骨折几率也有五分之一。而曾经骨折过的人，再次骨折的风险比之前又翻了一倍。倘若骨折处是髋部大腿骨，更会让人难以行动，长期卧床不起，感染血栓等并发症也随之而来……据统计，髋部骨折一年内就有高达20％的死亡率与50％的致残率。
在你读到这里所花的一分半钟内，中国又多了一个髋部骨折的病患。
骨骼是活的。成年人体内约有一千克钙，99％储存在骨骼里，另外1％用于其它普通细胞的生理活动。骨骼就像钙的银行，年轻时可以随时存取——钙吸收多了，就被“存”进新生的骨骼里；钙吸收少了，骨钙就游离出来缓冲。而破骨细胞和成骨细胞一个不停拆一个不断建，新的骨组织因而不断替代衰老的骨组织，每年全身的骨骼都换了将近10％，十年左右就翻新了一遍。
因此，骨质疏松固然是“老年遭殃”，却往往可以追溯到“青年埋祸”。虽然大家一开始骨骼建设速度都快过拆迁，但三十来岁时，同样是进入个人骨密度的最高峰，这个峰值具体几何，却有赖于先天遗传与生活习惯——是否女性？激素水平决定了女士长肌肉和骨骼都比男士困难。有无亲戚经历骨折与骨质疏松？研究已找出多个骨质疏松相关基因。是否讨厌日晒，不爱牛奶？维生素d合成不足，膳食里钙的摄入也成问题。是否懒于运动？在一般运动量下，骨骼可是“用进废退”。是否热爱重口味？肾脏在排出多余盐分时也会不可避免地排出钙。是否酗酒？过量饮酒对骨骼的伤害不可逆转。是否热爱咖啡？一天可别多过三杯，而茶、可乐和能量饮料里也往往含有咖啡因。是否大量抽烟？尼古丁会影响肠道对钙的吸收。是否长期使用特定药物？许多药物如糖皮质激素都会增加骨质疏松的风险。女士是否曾经一年没来过生理期？当雌激素水平低下，骨密度也随之走低。男士是否曾有性欲低下的时期？睾酮水平也会大大影响骨密度。 若你需要蓝色小药丸，那么骨骼的硬度也值得注意。
而最大的风险因素自然是衰老。年纪渐长，激素变化，成骨细胞开始消极怠工，而破骨细胞依然不懈努力，重吸收速度快过新沉积……女性绝经后5年内就会丢失10％的骨质。而男性在64岁后，骨质流失的速度也“须眉不让巾帼”。 当年臂上能跑马，如今一跤碎胸口，归根结底都是代谢的错。也正因如此，要看骨质疏松，挂号该挂内分泌科而非骨科。
简而言之，想远离骨质疏松，就得好好注意自己钙银行的收支平衡，做到“40岁前多存点”，让峰值骨量尽可能高；“ 40岁后少花点”，让骨质流失得尽可能慢些。若你正当盛年，留给你“勇攀骨量高峰”的时间已所剩无几。若你已到更年期，亟需争分夺秒开始预防。至于最高危的“瘦小老太太”，请务必检查自己骨密度并听取医嘱，否则未来生活质量堪忧。
tips
对壮年者而言，“管住嘴，迈开腿”六字真言不但可以塑身，而且能够健骨。每天喝杯牛奶酸奶，吃二两豆腐，一斤绿叶菜外加虾皮芝麻，足以保证膳食里有足够的钙。别喝骨头汤，里面都是脂肪没多少钙。一天晒10分钟太阳就能把体内的胆固醇转成足量维生素d，多晒易晒伤。目前的荟萃分析认为，不是高危人群，就不需额外服用钙片或维生素d补剂。多做负重性运动，努力锻炼肌肉。在家可以做支撑自己身体的俯卧撑和平板，出外可以散步慢跑跳个舞。举重和哑铃操都是不错的训练方式。可能是因为运动时身上有额外负重，肥肉飘飘者运动健骨的效果更好过瘦如竹竿者。
女性绝经后，男性64岁后，均应定期去正规医院检测骨密度。双能x射线吸收法 （dxa）是目前诊断的金标准，辐射剂量大概只是x光胸片的150。有了骨密度值后，利用who开发的骨折风险预测简易工具frax（shef。ac。ukfraxtool。aspx？country=2 ），就可以计算十年内因骨质疏松而骨折的风险，以考虑自己的预防措施是否要更上层楼。
如果医生认为你已罹患骨质疏松，那么预防骨折就是头号目标。由于肠胃吸收钙的能力下降，这时候服用钙补剂是个好主意。有些抗骨吸收和促进骨形成的处方药必须遵医嘱，千万不要擅自停药。运动仍有助于强健肌肉和骨骼，但需要量力而行，散步仍好，跳跃不必，仰卧起坐万万不可。择定运动前，请先咨询内分泌科医生。
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读书与生活状态
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从小便不断有人对我讲，一定要沉下心来多看书，将来对你大有裨益。读书似乎便成为了一个继续成功学的铺垫，而且会是一个比较长期的隐忍过程。于是从认识字开始便四处找寻有字的书看，一直到现在念中文系，跷课抑或不听课以期能用心地继续这个过程。可是后来便发现读书的结果似乎并不是这样的。科研论文、世俗评价与读书之间似乎有着一层无法言说的隔阂。北岛在《回答》里写着：“我来到这个世界上，只带着纸、绳索和身影。”孤寂的身影背后，也有着只会读书写字的无可奈何。我曾经对别人说过，我看书写笔记，记提纲写文章，无比疲惫却又欣喜地写出来了之后并没有一个人能看。虽然这个过程让我觉得无比神圣与美好。有谁不希望别人听到自己的声音？可是绝大多数情况下我们的声音往往是被当作背景噪音自动屏蔽掉的，自己的不断摄入知识永远也只能拉到自己的面前。当我想到钢笔在纸上细细地流出墨水的时候，看到太阳在书上不断跌落小跑，失落已经不是我的心情了。
如今没有人愿意说自己不读书，每个人似乎都在找寻能不断充实自我的途径。厌恶无所事事是我们每个人普遍的心态。因为私有化和资本主义西方中心论，人们把自己视为勤勉的劳动者，这既是新教伦理，也是异化的开端。所以，每个人特别是青年都在读书，并且最普遍的现状是以此标榜。每次对他人说我的专业的时候，他们马上会想到“文学”作品、电影和数不清的好看女生。这或许是在他们的经验世界中不存在的场景罢了。曾有同学问我，你平时看什么书？我回答，看得很杂。他继续问，那你看得最多的书是什么？我说，当代小说吧。他脸上的厌倦之气骤现，你怎么还看郭敬明他们呢？在他们的经验世界中，对读书的认识只停留在自己所能了解的区域，谈文学就会想到青春文学写手，谈经济便会想到郎咸平，谈历史便会想到袁腾飞，谈民主便会想到一大批的华人作家。可是，现状便是经验世界再为狭小局促也永远不会阻拦你获得世俗成功。被南方媒体吹捧的韩寒杂文《论革命》，观念却停留滞后了许多年。革命是暴力的，民众是愚昧的，领袖是糊弄民众的，这样的观点恐怕还是受《红太阳是怎样升起的》《民主的细节》的影响吧。“我们就是要先假设人民是傻的，在任何社会变革中，首先就不能发动人民。发动人民就会失控，就会产生领袖欲望”，这也莫强于《乌合之众》《群氓的时代》之流了。葛兰西在《狱中札记》里提到的有机知识分子，韩寒恐怕闻所未闻。可是，韩寒也说自己爱读书，每个月花在买书上的钱有数千元。但是，他接下来说，我们可以不看学术经典，但是要看时事杂志。。。更要行万里路。这样的观点却也迎合了无数的青年，学术著作无法在第一时间内能让别人知道自己读过书，还是像柴静、刘瑜、龙应台这样的高端作家能体现自身的阅读品味。从《送你一颗子弹》到《大江大海1949》，从《看见》到《中国人在梁庄》，这样的书永远被绝大多数的阅读者消费，从人文关怀到自由民主，从时事政治到历史沧桑，涵盖的范围已经足够大多数人享用了，读了这些书，每个人都可以喊几句民主政治，每个人都可以抨击一下当前执政党，和1968年法国的那群喊着“要革命，更要做爱”的年轻人相比，思想却又极为虚伪与脆弱。
现在，陷入科技思想都繁荣到驳杂的社会的年轻人却远远不如第一次工业革命之时反抗成为毫无创新毫无意义的产业链上的产业工人的农民，他们可以欣然接受自己成为信息垃圾的接受者的事实，永远被他人左右着，这是不是另一种悲哀？甘阳在《八十年代访谈录》里写道，永远不要和比自己境界低下的人争论。当我初次看到之时，振奋良久，后来却对自己反思了很长时间。这样的论断无疑陷入了一个悖论：我不愿意和比自己境界低下的人争论，可是抱有这样想法的人本身境界就不高明，况且，在如今，我们能拿什么来证明自己的境界高低呢？戴着代达罗�
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