医路风云-第530部分

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　　　　席长健面色凝重的道：“小楚我希望你不要硬来，如果一会开了腹，你发现自己做不下来，立刻换你们赵主任来做，这是人命，可万万不能逞能。”

　　　　楚天羽点点头道：“放心席哥，我心里有数，如果一会开腹后我发现这台手术我做不下来，我会找其他医生来接台，不会硬来的。”

　　　　王文峰站在楚天羽的对面，也就是一助的位置脸上满是冷笑，他还就真不信楚天羽能把这么难的手术做下来，一会他做不下来看他怎么收场，手术做不下来看他还有什么脸继续管理一病区。

　　　　王文峰想的没错，这台手术楚天羽一旦做不下来立刻就会威信全失，医生这行业想让别人尊敬你、信服你，你就得有拿得出手的技术来，当然楚天羽这个年纪说做不下来这么大的手术也是情有可原的，他毕竟年轻，毕竟参加工作的时间尚短，做不下来这么大的手术是正常的，但偏偏楚天羽答应了王文峰要来主刀这台手术，答应的人是他，结果却做不下来，这会让其他人怎么看他？

　　　　一个年少轻狂就知道逞能，不把患者的命当回事的帽子肯定是要扣在他的头上的，有了这顶帽子楚天羽还真没脸才普外待下去了，更不要说继续管理一病区了。

　　　　席长健担忧的看了楚天羽一眼侧头看看心电监护仪上的各项数据道：“可以开始了。”

　　　　单瑛立刻打开了手术计时器，醒目的红色“1”字出现在显示器上。

　　　　楚天羽一伸手齐佳荣立刻把手术刀“啪”的一声放在他手上，楚天羽深一口气在患者的中下腹部打了一个八公分的切口。

　　　　王文峰毕竟不是曹梦晨那样的菜鸟，而是个老油条了，都不用楚天羽说就拿起敷料沾血，楚天羽则是接过电刀止血。

　　　　切开皮层后便是脂肪层，老爷子身体十分销售，腹部积存的脂肪并不是太多，只有薄薄的一层，楚天羽很快切开脂肪层然后把出血点全部用电刀焊死，接下来就是切开肌层，暴漏出了下边的腹膜。

　　　　楚天羽跟王文峰倒了下镊子，确认手中的止血钳没有夹到下边的组织这才切开了腹膜一打开，一股子熏得人想吐的臭气冲天而起。

　　　　单瑛一个没忍住发出“哇”的一声，然后捂着嘴就跑出去吐了。

　　　　齐佳荣比她稍好一些，但也是连连干呕，席长健转身不敢去看，王文峰恶心得眼泪都快下来了。

　　　　只有楚天羽神色如常，他低头一看立刻是心里咯噔一下，腹腔内全是粪便，这说明肠管已经破了，楚天羽立刻急道：“赶紧加两组抗生素，快。”

　　　　腹腔内有这么多粪便，患者没出现腹腔感染已经是奇迹了，现在必须给患者使用抗生素，避免或者抑制腹腔感染。

　　　　席长健赶紧去拿药，楚天羽对齐佳荣道：“准备腹腔清洗。”

　　　　现在必须把腹腔内所有粪便都清理出来，然后用大量的生理盐水反复冲洗腹腔，尽可能的不留任何粪便残渣。

　　　　单瑛此时面色难看的跑了回来，赶紧去拿生理盐水了。

　　　　楚天羽则是直接把手深腹腔中一块块的把那些散发着恶臭的粪便抓出来，放到齐佳荣准备的盆里。

　　　　整个手术室此时充斥着令人作呕的粪臭味，而楚天羽双手的手套上全是粪便，如此恶心的一幕让其他人是连连干呕，只有楚天羽神色如常，一点点的在腹腔中翻找这粪便，然后用手抓出来。

　　　　席长健恶心得话都说不出来了，肚子里一股股往上反酸水，冲楚天羽竖起个大拇哥意思是你小子牛。

　　　　用手去抓粪便这样的事但凡是个正常人就不会去做，哪怕是自己亲生父母瘫在床上，拉了一床，换洗的时候又有几个人心里一点不厌恶不恶心的？更不要说去给一个陌生人去用抓抓粪便了。

　　　　这样事没人会干，但是作为医生却要做，因为这是他们的指责，是他们的使命，对于医生来说，生命永远高于一切，这不是假话、大话、空话，而是事实，在这个世界上总有这么一群人为了其他人的生命在无私的付出着。

　　　　手术室里的味道实在是太难闻了，单瑛不得不把手术室的门打开，让臭味散出去一些，而此时楚天羽正在对腹腔进行冲洗，他要尽可能的冲洗干净，不留下粪便的残渣，因为留下过多的粪便残渣就会导致腹腔感染，到那时候就算是大罗金仙下凡也救不了老爷子了。

　　　　冲洗是很繁琐的事，要反复的往腹腔中注入生理盐水，然后用吸引器吸干，但是还会有一些残留的生理盐水，这就要放入干的敷料把这些盐水吸到敷料中，反反复复几次后，地上已经堆了一大堆的敷料，而楚天羽也是累出了一头的汗水。

　　　　但这些不重要，重要的是在冲洗的过程中楚天羽发现了导致患者肠梗阻的原因——癌肿，并且从癌肿的形状来看，楚天羽可以确认这东西十有**是恶性的，并且癌肿上下两端的肠管出现了高达十公分的坏死，这也就意味着要切除长达二十公分的肠管，甚至会更多。

　　　　老爷子今年已经八十一了，肠功能本就比其他人差得多，如果切除了这么多的肠管的话，术后老爷子活不了几天，因为少了这么多的肠管老爷子的吸收能力会变得非常差，肠管吸收不了足够的营养物质，人怎么可能活得下去？

　　　　在有直肠要全部切掉，这么一来就要在老爷子的左侧腹部做一个造瘘口，供粪便排出所用，而肛门因为没有直肠连接，要被缝合，正常根本就没办法想象一个人上去了肛门，要在左侧腹部上做一个造瘘口，也可以说是人造肛门这是做么痛苦的事。

　　　　每天你都不知道自己要排便，粪便悄然无声的顺着造瘘口流出，散发着让人恶心的粪臭味，有几个正常人能够忍受？

　　　　但是这已经不重要了，重要的是如何保住老爷子的命，但是现在看来这几乎是不可能的了，切除了这么多的肠管，哪怕肿瘤不是恶性的，光是营养吸收达不到供给人体需求的情况就会要了老爷子的命。

　　　　席长健就在一边，看到这样的情况很无奈的道；“小楚关腹吧。”

　　　　现在的情况已经没有手术的必要了，可以说老爷子是回天乏术了。

　　　　如果强行手术的话不是不可以，但是已经完全失去了作用，切除了癌肿怎么样？切除了坏死的肠管又怎么样？老爷子还是死，这么做只会增加患者的痛苦，增加费用，改变不了结果，完全是在做无用功，所以其他医生在看到这种情况的时候也只能无奈的选择放弃手术。

　　　　王文峰此时也是无奈的叹口气，患者情况确实是没有继续手术的必要了，而他想等着看楚天羽笑话的事也是落空了。

　　　　这时候赵国利走了进来，一进来就急道：“情况怎么样？”他是蔡伟忠喊来的救台的，赵国利同样不相信楚天羽能把这么大的手术做下来。

　　　　席长健把情况一说，赵国利立刻脸上满是无奈之色，叹口气道：“楚天羽关腹吧。”说完转身就要走。

　　　　但就在这时候楚天羽突然仰起头来道：“不能关腹，老爷子还有救。”

　　　　这话一出所有的人瞬间都愣住了，跟看疯子似的看着楚天羽，情况都这样了，还能有什么办法？就算是把世界上最好的普外专家请来也是白搭啊。

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第五百九十三章　不是人（）　
赵国利跟看疯子似的看着楚天羽道：“楚天羽你脑子坏掉了吗？说什么疯话？关腹。”

　　　　在赵国利看来楚天羽跟疯子没什么区别，患者现在的情况根本就没有手术的必要，强行手术等于是重大医疗事故，到时候不但楚天羽要吃不了兜着走，连他这主任都会受到牵连。

　　　　席长健也道：“小楚你说什么疯话？关腹。”说到这对齐桂荣跟单瑛道：“点东西。”

　　　　两女刚才听到楚天羽的一直就愣在那，她们也清楚以患者目前的情况确实没有手术的必要了，但是楚天羽竟然说还要做，他这是要干嘛？疯了不成？听到席长健的话才反应过来。

　　　　楚天羽直视着赵国利分毫不让的道：“赵主任患者什么情况你比我清楚，三个儿子接连死去，留下老爷子独自带着三个孩子，如果他走了，三个孩子怎么办？这个家可就彻底散了啊。”

　　　　赵国利怒视着楚天羽道：“我当然知道患者这些情况，但是作为医生我清楚的告诉你，以他目前的情况谁都救不了他，你强行手术只会给他造成痛苦，浪费医疗资源，并且还是重大的医疗事故，患者目前的情况没有任何手术指征。”

　　　　楚天羽直视着赵国利道：“你说的这些我都知道，但谁说没有手术指征？”

　　　　赵国利被楚天羽气得笑了出来道：“好，好，你说手术指征在那？”

　　　　楚天羽指着腹腔中那些已经变成黑色的肠管道：“这些肠管确实已经坏死了，但却不是全部，我们可以用没有坏死的部分拼揍成一段肠管，这么一来切除肠管的长度会大大降低，达到术后肠管可以吸收足够营养成分的目的。”

　　　　赵国利跟看疯子似的看着楚天羽咆哮道：“楚天羽你也太想当然了吧？用没有坏死的部分拼揍出一段肠管来？没错理论上这样可行，但在这个世界上谁有那份技术吻合如此多的血管满足拼凑出来的肠管血液供应？”

　　　　赵国利说得没错，理论上楚天羽说的可行，可实际上血管是需要血液供应的，而把坏死肠管部分上没坏死的位置或切或捡下来，就这切断了血液供应，要想让这部分肠管能够得到血液供应，就得在极短的时间内连接出蜘蛛网一般的动静脉血管网来。

　　　　简单点来说楚天羽的办法就好比是用一块块的碎布拼凑出一块完整的布来，但这还不算完，还得在这些形状各异的碎布上绣上